Väikese vaagna veenilaiendid on tänapäeval levinud haigus, mis mõjutab paljusid 25–40-aastaseid naisi. Vastasel juhul nimetatakse seda haigust krooniliseks vaagnavalu sündroomiks või vaagna venoosse ummiku sündroomiks. Selle probleemi põhjuseks on vere tagasivool läbi munasarjaveeni, mis tekib veresoonte kokkusurumise tagajärjel. See tähendab, et vaagnaveenide venoosne laienemine on haigus, mis on otseselt seotud veeni seina elastsuse vähenemisega.
Paljud arstid peavad seda patoloogiat millekski eksootiliseks ja panevad sellist diagnoosi üliharva. Seda seletatakse asjaoluga, et patoloogia võib avalduda erinevate sümptomitega ja alati domineerib tugev valusündroom. Seetõttu peavad enamik eksperte vaagnaelundite veenilaiendeid ekslikult erinevate põletikulise iseloomuga hormonaalsete või günekoloogiliste haigustega. Kuid just väikese vaagna veenilaiendite õigeaegsest diagnoosimisest sõltub naise elukvaliteet ja võimalus tulevikus lapsi saada. Miks see haigus areneb, millised sümptomid ilmnevad ja kuidas vaagna veenilaiendeid ravida? Sellest kõigest räägime selles artiklis.
Vaagna veenilaiendite arengu tunnused
Selline nähtus nagu munasarjade ja emaka veenilaiendid on meditsiinis tuntud juba pikka aega. See haigus tuvastati esmakordselt 80ndatel ja seda pole tänaseni täielikult uuritud. Ja igal aastal muutuvad selle patoloogia juhtumid üha tavalisemaks, kuna enamiku inimeste elustiil on selle aja jooksul muutunud. Tänapäeval töötab enamik inimesi istuvat tööd ja juhib ebatervislikku eluviisi. Väikese vaagna veenilaiendite tekkemehhanismi käivitavad erinevad hormonaalsed muutused, samuti emaka suurenev surve väikese vaagna veresoontele, mida tavaliselt täheldatakse raseduse ajal.
Vaagna veresoontes hakkavad tekkima ummikud, mis provotseerib haiguse arengut.
Patoloogia arengu algoritm on järgmine:
- Väikese vaagna veresoonte süsteem on üsna keeruline ja koosneb suurtest veresoontest, mis omakorda jagunevad väiksemateks veenideks. Pealegi on naiste ja meeste vaagna struktuur mõnevõrra erinev, mis seletab selle haiguse esinemist peamiselt naistel;
- tekib veresoonte kokkusurumine, samuti veenide ummistus, mille tõttu muutub veresoonte seinte toon ja verevoolu protsess vaagna süvaveenidest on häiritud;
- talitlushäirete tõttu ei suuda vaagnaveenid oma funktsioone korralikult täita. See viib venoosse klapi puudulikkuse progresseerumiseni;
- vaagna veresoontes hakkab tekkima ülekoormus, mis viib väikese vaagna veenilaiendite tekkeni.
Erinevalt jalgade veenilaienditest, millega kaasneb alajäsemete veenide väljaulatumine, jäävad naiste vaagna veenilaiendid märkamatuks, kuna kahjustatud on sügaval vaagnas asuvad veenid. Seetõttu ei pruugi paljud naised isegi kahtlustada, et neil on see patoloogia. Kuid ikkagi on peamine sümptom, mis näitab probleemi olemasolu peaaegu kõigil juhtudel. Ja see sümptom on valu, mida iseloomustab intensiivsus ja kestus ning mida tavaliselt täheldatakse enne kriitilisi päevi või pärast rasket füüsilist koormust.
Vaagna venoosse ummiku sündroomi arengu põhjused
Nagu varem mainitud, tekib haigus peamiselt hormonaalse taseme muutuste tõttu. Ja fertiilses eas naised on selle patoloogilise protsessi arengule kõige vastuvõtlikumad. Rasedad tüdrukud ja naised, kes töötavad rasketes füüsilistes tingimustes, on eriti vastuvõtlikud vaagna veenilaienditele. Mõnel juhul võivad seda tüüpi veenilaiendid tekkida noorukieas, millega kaasnevad ka hormonaalse taseme muutused.
Kõige sagedasem haiguse põhjus on rasedus.
Kuid erinevalt haiguse käigust täiskasvanueas on patoloogia sel juhul asümptomaatiline. Ja ainus asi, mis võimaldab kahtlustada probleemi olemasolu, on tupevooluse suurenemine. See tähendab, et võib öelda, et väikese vaagna veenilaiendite tekke peamised põhjused on hormonaalsed muutused kehas ja rasedus. Kuid on ka muid haiguse arengu põhjuseid:
- kaasasündinud sidekoe düsplaasia. Seda nähtust täheldatakse 30% inimestest ja seda iseloomustab veenide hõrenemine ja käänulisus, samuti veeniklappide nõrkus;
- rasked või mitmiksünnitused. Erinevad tüsistused sünnitusprotsessis või suure loote sünnil põhjustavad vere väljavoolu häireid väikese vaagna veenides;
- rasedus mitme lootega samaaegselt. See toob kaasa koormuse suurenemise kehale, eriti vaagna veresoontele;
- mõned günekoloogilised haigused;
- hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite pikaajaline kasutamine;
- ravi hormonaalsete ravimitega;
- emaka retroflektsioon.
Samuti on järgmised tegurid, mis provotseerivad vaagna veenilaiendite teket:
- tugev füüsiline stress, näiteks pidev raskete raskuste tõstmine;
- seisev või istuv töö;
- istuv eluviis;
- suurenenud östrogeeni tase;
- seksuaalfunktsiooni häired, näiteks orgasmi puudumine;
- katkestatud vahekorra sagedane kasutamine.
Kuid kõige sagedasem patoloogia arengu põhjus on endiselt rasedus. Sellel eluperioodil kannatab peaaegu 30% naistest kroonilise vaagnavalu sündroomi all. Põhimõtteliselt hakkavad haiguse sümptomid ilmnema pärast 8 rasedusnädalat.
Haiguse klassifikatsioon
Sõltuvalt kursuse olemusest võivad väikese vaagna veenilaiendid olla kahel kujul:
- kõhukelme ja välissuguelundite veenilaiendid. Kui haigus progresseerub, võivad veenilaiendid levida reie sisepinnale;
- venoosse vaagna ummiku sündroom.
See klassifikatsioon ei ole meditsiinis laialt levinud, kuna mõlemad vormid tekivad samaaegselt üksteise tagajärjel. Rasedatel naistel täheldatakse häbeme laienenud veene üsna sageli ja enamikul juhtudel möödub patoloogia pärast sünnitust iseenesest, kuid mitte alati. Sõltuvalt kahjustatud veenide suurusest ja patoloogia asukohast eristatakse 3 kraadi:
- esimene aste. Kahjustatud veeni läbimõõt ei ületa 5 mm, paikneb väikese vaagna mis tahes venoosses põimikus ja seda iseloomustab korgitseri kujuline veresoonte kulg;
- teine aste. Veeni läbimõõt võib olla 6–10 mm ja seda täheldatakse tavaliselt munasarjades või emakas lokaliseeritud veenilaiendite kogutüübi puhul;
- kolmas aste. Kahjustatud veeni läbimõõt ületab 10 mm koos veenilaiendite või peamise lokaliseerimisega.
Sõltuvalt haiguse arenguastmest valitakse sobiv ravimeetod. Väikese vaagna esimese ja teise astme veenilaiendite korral määrab arst tavaliselt konservatiivse ravi, mis koosneb elustiili muutmisest, spetsiaalsetest harjutustest ja ravimite kasutamisest. Kuid patoloogia kolmandat etappi saab ravida ainult operatsiooniga.
Vaagna veenilaiendite sümptomid
Selline haigus nagu vaagna veenilaiendid, mille sümptomid on mitmekesised, varjatakse sageli teiste reproduktiivsüsteemi haigustena. Patoloogia peamine tunnus on tugev valu alakõhus, mis ilmneb ilma nähtava põhjuseta ja võib kiirguda nimmepiirkonda või perineumi. Samuti kaasneb valuga tavaliselt alusetu limane eritis tupest, mis suureneb menstruaaltsükli teises faasis.
Sümptomid: tugev terav valu alakõhus enne menstruatsiooni ja menstruatsiooni ajal.
Samuti võivad vaagna veenilaiendite sümptomid olla järgmised:
- tugev terav valu alakõhus enne menstruatsiooni ja selle ajal;
- kõhukelme ja tupe suurenenud tundlikkus;
- menstruaaltsükli häired;
- raskustunne vaagnas pikaajalisel seismisel;
- sügelus ja ebamugavustunne häbeme piirkonnas;
- veenilaiendite veenidele iseloomulike punnis veenide ja ämblikveenide olemasolu kõhukelmes;
- ebameeldivad aistingud, ebamugavustunne intiimsuse ajal.
Samuti võib esineda probleeme lapse kandmisega ja urineerimisprotsessi häireid, näiteks urineerimissageduse suurenemist. Ja sellise haigusvormi korral nagu suguelundite veenilaiendid, võib tekkida verejooks ja äge tromboflebiit perineaalveenides. Sümptomid võivad olla kas kerged või väljendunud ning täheldada võib kas ühte sümptomit või tervet sümptomite kompleksi. Just see muudab naiste vaagnaelundite veenilaiendite diagnoosimise keeruliseks.
Vaagna veenilaiendite tagajärjed
Seda tüüpi veenilaiendid ei ole eriti ohtlik haigus. Ja patoloogia õigeaegne diagnoosimine võimaldab korralikult valitud ravikuuri abil kiiresti vabaneda ebameeldivast nähtusest. Kuid tavaliselt on haigust üsna raske õigeaegselt tuvastada ja paljud naised elavad selle probleemiga isegi teadmata. Ja haiguse progresseerumisel hakkavad kehas arenema järgmised tõsised tüsistused:
- reproduktiivsüsteemi düsfunktsioon, mis põhjustab viljatust;
- neurasteenia valusündroomi tagajärjel;
- hirm intiimsuse ees pideva valu tõttu seksuaalvahekorra ajal;
- emaka ja lisandite põletik;
- põie haigused;
- emaka verejooks.
Naiste vaagna veenilaiendid arenevad ilma korraliku ravita edasi ja levivad naaberorganitesse ja kehaosadesse. Ja 5% juhtudest on tõenäosus venoosse tromboosi ja kopsuemboolia tekkeks, mis on surmavad haigused.
Vaagna veenilaiendite diagnoosimine ja ravi
Sümptomite üldsuse ja haigusnähtude paiknemise tõttu on väikese vaagna veenilaiendeid üsna raske diagnoosida. Ja kõigest 20 aastat tagasi pandi õige diagnoos vaid 2% juhtudest. Probleemi ebaõige diagnoosimine viis mõnikord isegi emaka eemaldamiseni, mida oleks saanud vältida tänapäevaste diagnostikaseadmete abil. Täna viiakse õige diagnoosi tegemiseks läbi günekoloogi ja fleboloogi osalusel täielik terviklik uuring.
Populaarne haiguse ravimeetod on laparoskoopia.
Pärast patsiendi põhjalikku küsitlust ja läbivaatust määrab arst täna kõige täpsemad meetodid vaagna veenilaiendite diagnoosimiseks:
- laparoskoopia;
- flebograafia;
- veresoonte dopplerograafia;
- Venoosse süsteemi ultraheli;
- selektiivne ovariograafia;
- kompuutertomograafia ja MRI;
- Varigraafia.
Arst võib määrata ka täiendavaid uuringuid, nagu vereanalüüsid ja röntgenikiirgus, mis aitavad patsiendi seisundit täpsemalt hinnata. Pärast täpset diagnoosimist valib arst kõige sobivama ravi, mille eesmärk on:
- veresoonte toonuse normaliseerimine;
- kudede verevarustuse parandamine;
- sümptomite kõrvaldamine;
- ummikute ja erinevate tüsistuste tekke vältimine.
Vaagna veenide veenilaiendite ravi peaks olema kõikehõlmav ja võib koosneda ravimitest ja põhiravist, kirurgiast, samuti ravist rahvapäraste ravimitega. Haiguse põhiteraapia hõlmab:
- regulaarsed terapeutilised harjutused;
- spetsiaalne dieet;
- kontrast dušš;
- spetsiaalse aluspesu seljas.
Samuti tuleks vajadusel üle vaadata oma igapäevane rutiin. Kui veenilaiendite tekke põhjuseks on töö eripärast tingitud füüsiline stress, tuleb üle minna kergemale tööle. Vaagna veenilaiendite ravi hõlmab järgmiste ravimite kasutamist:
- flebotoonika;
- enterosorbendid;
- antioksüdandid;
- fleboprotektorid;
- hormonaalsed ravimid.
Kirurgiline sekkumine on ette nähtud ainult veenilaiendite kaugelearenenud staadiumis, kui konservatiivne ravi on ebaefektiivne või kui valusündroomi pole võimalik kõrvaldada. Muuhulgas võib arst soovitada kasutada taimseid ravimeid, mis sisaldavad võilille, hobukastanit või chagat.